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湖州男科医院---湖州小儿睾丸扭转怎么回事?
湖州湖城医院温馨提示:小儿睾丸扭转是由于精索扭转使得睾丸和附睾发生急剧的血流障碍以致梗死或坏死,常误诊为急性睾丸炎和附睾炎。有些不明原因的睾丸萎缩也是小儿睾丸扭转的后果。本病症多见于青年,但近年在幼儿尤以新生儿的发病数增多。
小儿睾丸扭转基于精索发生扭转,可发生于3个部位,如下:
1、发生于固有鞘膜之外:扭转发生于固有鞘膜之外,新生儿多数属此型,睾丸及鞘膜均发生梗死。
2、发生于鞘膜内:扭转发生于鞘膜内多见于青年,睾丸系膜过长可能是诱因。
3、发生于睾丸与附睾之间:扭转位于睾丸与附睾之间,与二者间结合不完全有关。
发病机制:睾丸扭转的发病机制尚不十分清楚。可能为数种因素同时致病。
(1)睾丸鞘膜和精索的发育异常:是睾丸扭转的主要原因。
(2)提睾肌痉挛:是睾丸扭转的始发原因。从解剖上看,提睾肌呈斜形或螺旋形分布于精索。当提睾肌收缩时,使睾丸由外侧向内侧旋转。故发生睾丸扭转时,左侧为逆时针旋转,右侧为顺时针旋转。
任何一侧睾丸均可扭转,偶有双侧者。根据Watson的经验,新生儿睾丸扭转左侧者常是顺时针方向,右侧是反时针方向。
(3)特发性睾丸梗死不伴精索扭转:常伴发于小婴儿时期绞窄性或嵌顿性腹股沟疝,也见于臀产产伤后。有些病例出生后就有睾丸梗死,可能是宫内扭转后自然复位。
(4)与遗传有关。